工伤认定后的医疗费，在实践中一般由用人单位先行垫付，若用人单位参加了工伤保险，符合规定的费用最终由工伤保险基金支付；若用人单位未参加工伤保险，则由用人单位承担全部费用。也有一些情况是职工自行垫付，之后再进行报销。

在工伤认定之后，医疗费的支付主体和支付顺序有相应的规定和实际操作情况。从法律规定和保障职工权益的角度来看，用人单位有责任和义务保障工伤职工能够及时得到救治。根据《工伤保险条例》等相关规定，职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。所以，通常情况下，用人单位先行垫付医疗费是比较合理的做法。这有助于确保受伤职工能够第一时间获得必要的医疗服务，避免因费用问题延误治疗。

如果用人单位依法为职工参加了工伤保险，那么在工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用，将由工伤保险基金支付。用人单位垫付后，可以按照规定的程序向工伤保险经办机构进行报销。这样既保障了职工的权益，也合理分担了用人单位的风险。

现实中也存在用人单位因各种原因不愿意垫付医疗费的情况。在这种情况下，职工可以自行垫付医疗费。职工自行垫付后，待工伤认定及相关鉴定完成，确定属于工伤且符合报销条件的，同样可以通过工伤保险基金进行报销。若用人单位未依法为职工参加工伤保险，那么根据法律规定，用人单位需要承担职工的全部工伤医疗费用。职工可以通过与用人单位协商、向劳动监察部门投诉或者申请劳动仲裁等方式，要求用人单位支付已垫付的医疗费。

在一些特殊情况下，如用人单位和职工达成协议，由职工自行寻找资金解决医疗费问题，之后再按照工伤待遇进行结算，这种方式也是可行的，但需要双方明确约定权利和义务，避免后续产生纠纷。工伤认定后的医疗费支付问题，要综合考虑用人单位的责任、工伤保险的规定以及职工的实际情况，以保障职工能够得到及时有效的治疗。

法律依据：

《婚姻登记条例》 第四条

内地居民结婚，男女双方应当共同到一方当事人常住户口所在地的婚姻登记机关办理结婚登记。

中国公民同外国人在中国内地结婚的，内地居民同香港居民、澳门居民、台湾居民、华侨在中国内地结婚的，男女双方应当共同到内地居民常住户口所在地的婚姻登记机关办理结婚登记。

《中华人民共和国民法典》 第一千零四十九条

要求结婚的男女双方应当亲自到婚姻登记机关申请结婚登记。符合本法规定的，予以登记，发给结婚证。完成结婚登记，即确立婚姻关系。未办理结婚登记的，应当补办登记。