工伤意外险报销流程通常包括及时就医与报备、准备申请材料、提交申请、审核与调查、报销与赔付几个步骤。
当发生工伤事故后,要第一时间进行救治。情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,但病情稳定后需及时转到签订服务协议的医疗机构治疗。同时,用人单位应该自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。而受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。
要准备好申请报销所需的材料。一般来说,需要的材料有工伤认定决定书、劳动能力鉴定书(如果涉及劳动能力鉴定)、医院的诊断证明、医疗费用发票、病历、用药清单等。不同地区和不同的保险政策可能会对材料有不同的要求,所以在准备材料时要详细咨询当地的社保部门或者保险公司。
然后,将准备好的申请材料提交给相关部门。如果是通过单位参保的,通常由单位的人事或者相关负责人员将材料提交到当地的社保经办机构;如果是以个人名义参保的,则需要本人或者其委托人将材料送到指定的地点。
接着,社保经办机构或者保险公司会对提交的申请材料进行审核。他们可能会对事故的真实性、材料的完整性和合规性进行调查核实。必要时,可能会到医疗机构、用人单位等进行实地调查。
最后,经过审核和调查,如果申请符合报销条件,社保经办机构或者保险公司会按照规定进行报销和赔付。报销的费用会直接支付给医疗机构或者职工本人。职工可以通过查询社保账户或者银行卡来确认报销款项是否到账。
总之,工伤意外险报销流程需要严格按照规定的步骤和要求进行,每一个环节都要认真对待,以确保能够顺利获得应有的赔偿。

法律依据:
《中华人民共和国保险法》 第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。


