工伤鉴定后医疗费的承担主体需根据具体情况确定，一般来说，若用人单位为职工缴纳了工伤保险，符合规定的医疗费由工伤保险基金支付；若用人单位未缴纳工伤保险，医疗费则由用人单位承担。

一、缴纳工伤保险的情况当用人单位依法为职工缴纳了工伤保险时，根据《工伤保险条例》的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。此外，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。二、未缴纳工伤保险的情况如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险，那么职工发生工伤后，按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说，原本应由工伤保险基金支付的医疗费等各项费用，都将由用人单位承担。这是因为用人单位有义务为职工缴纳工伤保险，未履行该义务导致职工无法从工伤保险基金获得赔偿的，用人单位应自行承担相应的赔偿责任。此外，若用人单位不支付医疗费，工伤职工可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径来维护自己的合法权益。在仲裁或诉讼过程中，职工需要提供相关的证据，如工伤认定决定书、医疗费用票据等，以证明自己的工伤情况和医疗费用支出。

法律依据：

《工伤保险条例》 第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。