干活时受伤，报销工伤医药费需先进行工伤认定，再做劳动能力鉴定，之后准备好相关材料向社保经办机构申请报销。

要明确工伤认定的时间和流程。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

申请工伤认定需要准备一系列材料，包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。

然后，在工伤认定之后，如果存在残疾、影响劳动能力的情况，还需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

最后，准备好报销所需材料，一般有工伤认定决定书、医疗费用发票、费用清单、病历等，前往当地社保经办机构申请报销工伤医药费。社保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，会按照规定进行报销。如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险，那么相关的医药费用等工伤待遇则由用人单位承担。职工可以与用人单位协商赔偿事宜，协商不成的，可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径解决。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条

职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。