两处骨折的工伤等级需根据骨折部位、治疗后功能障碍程度等因素,依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)综合判定,一般可能在10级至9级之间,具体等级以劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为准。
工伤等级的评定并非单纯依据骨折数量,而是需结合骨折部位、治疗方式(如是否进行内固定手术)、愈后是否存在功能障碍(如关节活动受限、肢体短缩、感觉异常等)等多方面因素,严格按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2014)这一国家标准进行判定。以下从常见骨折部位、鉴定流程及赔偿标准三方面展开说明。
一、不同部位骨折的可能等级范围
1. 四肢长骨骨折(如肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨):若为单纯闭合性骨折,未行手术内固定,且愈合后无明显功能障碍(如关节活动度正常、无肢体短缩),通常可评定为10级;若骨折行手术治疗(如钢板、钢钉内固定),或愈后遗留轻度功能障碍(如关节活动度丧失10%-25%),可能达到9级。例如,胫骨骨折行髓内钉固定术后,若膝关节活动度较健侧减少20%,则符合9级“四肢长骨骨折内固定或外固定支架术后”的情形。
2. 脊柱骨折(如椎体压缩性骨折):若为单个椎体压缩性骨折,压缩程度未达1/3,且无神经损伤,可能评定为10级;若压缩程度达1/3以上,或伴有椎体附件骨折(如横突、棘突骨折),可能达到9级;若为爆裂性骨折或伴有脊髓损伤导致瘫痪,则等级会更高(如8级及以上)。
3. 肋骨骨折:单处肋骨骨折一般不构成伤残,但若两处肋骨骨折愈合后无畸形,或其中一处骨折行内固定手术,可能评定为10级;若两处骨折均行内固定,或伴有胸廓畸形、呼吸功能轻度受限,可能达到9级。
4. 其他部位骨折(如颅骨、骨盆、手足骨):颅骨线性骨折愈合后无后遗症,通常不构成伤残;若为凹陷性骨折或伴有脑损伤后遗症,则需结合神经功能障碍程度判定。骨盆骨折若未影响骨盆环稳定性,可能为10级;若导致骨盆倾斜、下肢不等长(短缩2cm以内),可能达到9级。手足骨骨折(如掌骨、跖骨骨折)若影响指(趾)关节功能,需根据关节活动受限程度具体判定,单纯骨折愈合后无功能障碍多为10级。
二、工伤等级鉴定的法定流程
1. 工伤认定申请:职工发生事故伤害后,用人单位需在30日内(特殊情况可延长)向社保行政部门提出工伤认定申请;若用人单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起1年内直接申请。申请时需提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明(如劳动合同、工资流水)、医疗诊断证明(如病历、CT报告)等材料。
2. 劳动能力鉴定申请:经工伤认定后,待伤情相对稳定(一般治疗终结3-6个月),若存在残疾或影响劳动能力,由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请。需提交《劳动能力鉴定申请表》、工伤认定决定书、完整的医疗病历(包括手术记录、复查报告)等材料。鉴定委员会自收到申请之日起60日内作出鉴定结论,必要时可延长30日。
三、10级与9级工伤的赔偿标准
1. 10级工伤赔偿项目:包括一次性伤残补助金(7个月本人工资,本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资,若低于统筹地区职工平均工资60%,按60%计算)、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由各省规定,如广东省10级分别为1个月、4个月统筹地区上年度职工月平均工资)、停工留薪期工资(原工资福利待遇不变,一般不超过12个月,伤情严重可延长,但延长不超过12个月)、医疗费(符合工伤保险诊疗项目目录的全额报销)、护理费(根据护理依赖程度确定,生活不能自理者按统筹地区上年度职工月平均工资的50%-30%支付)、住院伙食补助费(按统筹地区规定标准支付)等。
2. 9级工伤赔偿项目:一次性伤残补助金为9个月本人工资,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准高于10级(如广东省9级分别为2个月、8个月统筹地区上年度职工月平均工资),其他赔偿项目(如停工留薪期工资、医疗费等)与10级一致,但因伤残等级更高,部分项目(如护理费)的计算基数可能增加。
四、注意事项
1. 及时申请认定与鉴定:工伤认定申请时限为1年,超期可能导致无法认定工伤,进而无法享受工伤待遇,需格外注意。
2. 保留完整证据材料:医疗记录(如手术记录、影像报告)、劳动关系证明、事故现场证人证言等是认定工伤和评定等级的关键证据,需妥善保管。
3. 对鉴定结论不服的救济:若对初次鉴定结论不服,可在收到结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,省级鉴定结论为最终结论。
综上,两处骨折的工伤等级需结合具体伤情由劳动能力鉴定委员会专业评定,建议在伤情稳定后及时启动鉴定程序,以明确赔偿标准。

法律依据:
《工伤保险条例》 第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。



