美容院非法行医不承认时，需通过固定核心证据、向卫生健康行政部门投诉、申请医疗损害鉴定、提起法律诉讼（含民事赔偿与刑事报案）等步骤维权，关键在于依据法律规定完成证据链构建与部门衔接。

处理美容院非法行医不承认的问题，需先明确法律框架下非法行医的认定标准。根据《执业医师法》《医疗美容服务管理办法》及《刑法》第三百三十六条，非法行医的核心构成要件为“未取得医生执业资格的人实施医疗行为”。美容院若开展注射肉毒素、水光针、激光祛斑（侵入性）、手术切除等医疗美容项目，必须同时具备《医疗机构执业许可证》和医生的《医师资格证书》《医师执业证书》，缺一即可能构成非法行医。若仅提供皮肤护理、按摩等生活美容服务，则不涉及非法行医。

第一步：固定核心证据链，突破“不承认”僵局。美容院否认非法行医时，证据是关键。需收集三类证据：一是医疗美容行为的客观证据，包括项目宣传资料（如朋友圈广告、价目表标注“注射”“手术”等医疗术语）、操作过程视频或照片（隐蔽拍摄需注意合法性，避免侵犯隐私）、使用的产品包装（如药品、医疗器械的批号，可通过国家药监局官网查询是否为合法产品）；二是消费与沟通记录，如转账凭证（备注“瘦脸针”“隆鼻手术”等）、微信/短信沟通记录（明确提及“医生操作”“医疗效果”等内容）、美容院开具的收据或合同（若标注“医疗美容服务”更直接）；三是损害后果证据，若出现红肿、感染、疤痕等，需提供正规医院的诊断证明、病历、医疗费票据，必要时留存血液/组织样本（用于后续鉴定）。

第二步：向卫生健康行政部门投诉，启动行政调查程序。根据《卫生行政处罚程序》，可向美容院所在地的县级卫生健康局提交书面投诉材料，内容需包含：投诉人基本信息、美容院名称及地址、涉嫌非法行医的具体行为（时间、项目、操作人员特征）、证据清单（附复印件）、投诉请求（如要求认定非法行医并处罚）。部门受理后会在7日内决定是否立案，立案后可对美容院进行现场检查，调取台账、询问操作人员，若发现无《医疗机构执业许可证》或医师无证行医，将依据《执业医师法》第三十九条、《医疗机构管理条例》第四十三条作出行政处罚（如没收违法所得、罚款，情节严重者吊销相关许可）。行政调查结果可作为后续法律诉讼的重要证据。

第三步：通过医疗损害鉴定明确因果关系与过错。若美容院否认行为与损害后果的关联性，可向当地医学会或司法鉴定机构申请医疗损害鉴定。鉴定需围绕三个核心问题：一是案涉行为是否属于“医疗美容行为”（区分生活美容与医疗美容，依据《医疗美容项目分级管理目录》，如注射类、激光治疗类多属医疗美容）；二是美容院是否具备法定资质（有无医疗机构执业许可证、操作人员是否取得医师资格）；三是行为与损害后果之间是否存在因果关系及过错程度（如注射药物不当导致感染，需鉴定药物来源、剂量是否合规）。鉴定报告需由具备资质的机构出具，结论可直接作为民事赔偿或刑事追责的依据。

第四步：刑事报案与民事起诉双轨维权。若非法行医行为造成轻伤以上损害后果，或存在“多次非法行医”“使用假药劣药”“因非法行医被处罚后再次实施”等情形，可能构成《刑法》第三百三十六条规定的“非法行医罪”，可持证据向公安机关报案，公安机关审查后若符合立案标准，将追究刑事责任（最高可判10年以上有期徒刑）。若仅涉及民事赔偿（如医疗费、误工费、精神损害抚慰金），可向法院提起民事诉讼，提交起诉状、证据材料（含行政处罚决定书、鉴定报告、损害证据等），法院将根据过错责任比例判决赔偿。需注意，刑事诉讼可附带民事诉讼，无需单独缴纳诉讼费。

需特别提醒：若投诉后行政部门未依法处理，可向上一级卫生健康部门或同级政府申请行政复议，或直接提起行政诉讼要求履职。过程中需全程留存部门沟通记录（如受理回执、调查通知书），确保维权程序合法有据。

法律依据：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第九十九条

违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

违反本法规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法所得，并处违法所得五倍以上十五倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。