邻里打架双方都动手，医药费的承担需根据双方过错程度来确定，可能是一方承担、双方按比例分担或各自承担。

在邻里打架且双方都动手的情况下，医药费承担问题较为复杂，需综合多方面因素判断。

若能明确一方存在主要过错，比如一方无故挑衅、先动手且手段恶劣，另一方出于自卫进行还手，那么主要过错方通常要承担对方的大部分甚至全部医药费。例如，甲因琐事辱骂乙并先动手殴打乙，乙在反抗过程中致甲和自己都受伤，此时甲应承担乙的医药费，若乙的行为被认定为正当防卫，乙无需承担甲的医药费；若乙的防卫行为被认定为防卫过当，则乙可能要承担甲部分医药费。

当双方过错程度相当，即双方都有一定的挑衅行为，且在打架过程中都积极参与，那么双方一般按照各自的过错比例分担对方的医药费。比如双方因邻里边界问题发生争吵，进而互相推搡、打斗，导致双方都受伤，经公安机关或法院认定双方过错程度各占50%，则双方各自承担对方一半的医药费。

在某些情况下，如果双方的受伤程度较轻且过错难以明确区分，也可能各自承担自己的医药费。这种处理方式在纠纷情节相对简单、双方责任难以精确划分时较为常见。

在实际处理中，当事人可以先尝试自行协商解决医药费问题。若协商不成，可以报警，由公安机关进行调解。若调解仍无法达成一致，任何一方都可以向法院提起民事诉讼，由法院根据双方提供的证据，结合具体案情，对双方的过错程度进行认定，并依法判决医药费的承担方式。

法律依据：

《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十四条

起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。