骨折后伤残鉴定通常进行体格检查、影像学检查、实验室检查以及功能性评估等项目。

首先是体格检查。这是伤残鉴定中基础且重要的一环。医生会查看骨折部位伤口愈合情况，有无瘢痕、畸形等。比如，对于下肢骨折，会仔细观察腿部外观是否对称，有无长短腿现象。同时，还会触诊骨折处，判断骨折部位有无压痛、异常活动等情况。医生也会检查关节的活动度，像是肘关节骨折后，评估肘关节的屈伸、旋转等活动范围，以此判断骨折是否影响了关节的正常功能。

影像学检查是必不可少的项目。X线检查能清晰显示骨折的部位、类型、愈合程度等信息。通过不同角度的X线片，可以判断骨折是否复位良好，有无骨质增生、骨质疏松等并发症。如椎体骨折后，X线能查看椎体的形态和高度。CT检查则比X线更精确，它可以提供更详细的骨折细节，对于一些复杂的骨折，如关节内骨折，CT能清晰显示骨折块的大小、位置及关节面的损伤情况。MRI检查主要用于评估骨折周围的软组织损伤情况，包括肌肉、肌腱、韧带及神经等。例如膝关节骨折后，MRI能准确判断半月板、交叉韧带是否损伤。

实验室检查虽不是所有骨折伤残鉴定都必需，但在某些特定情况下很重要。血常规可以了解是否存在感染等情况；血钙、血磷等指标有助于判断骨折愈合的营养状况；如果怀疑有神经损伤，肌电图检查可以检测神经传导速度和肌肉电活动，评估神经功能状态。

功能性评估在骨折伤残鉴定中也具有关键作用。对于涉及肢体功能的骨折，会评估患者的日常生活活动能力，如能否自行穿衣、洗澡、行走等。对于手部骨折，会进行精细动作测试，包括抓握、捏取物品等，以确定骨折对肢体功能和生活质量的影响程度。通过全面综合这些检查项目，才能准确评定骨折后的伤残等级。

法律依据：

《工伤保险条例》 第二十三条

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

《工伤保险条例》 第二十五条

设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。