一级医疗事故比三级医疗事故严重。

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，其中一级最为严重，三级相对较轻。

一级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾的情况。它又细分为一级甲等医疗事故（造成患者死亡）和一级乙等医疗事故（重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理）。例如，手术过程中出现重大失误导致患者当场死亡，或者因医疗过错致使患者大脑严重受损，处于植物人状态，完全依赖他人照顾生活，这些都属于一级医疗事故的范畴。这种程度的损害对患者及其家属的影响是毁灭性的，患者失去了生命或者基本的生活自理能力，家属不仅要承受巨大的精神痛苦，还可能面临长期的护理和经济负担。

三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。它分为三级甲等、乙等、丙等、丁等、戊等。比如，手术后出现局部的功能障碍，但经过一定的康复治疗后，患者的身体功能能够得到一定程度的恢复，对日常生活的影响相对较小。虽然三级医疗事故也会给患者带来身体上的痛苦和一定的生活不便，但相较于一级医疗事故，患者的生命没有受到威胁，身体的整体功能仍有恢复和改善的空间。

综上所述，从损害后果和严重程度来看，一级医疗事故明显比三级医疗事故更为严重。

法律依据：

《医疗事故处理条例》 第四条

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。