拿到伤残鉴定书后，需依次完成确认鉴定内容、准备赔偿材料、协商或调解、启动法律程序（仲裁或诉讼）、执行赔偿结果等流程，具体步骤因工伤、交通事故、人身损害等不同情形略有差异，但核心围绕“证据固定—协商优先—法律兜底”原则推进。

一、确认鉴定书核心内容，排查异议与补正可能

伤残鉴定书是后续索赔的核心依据，需首先核对关键信息。重点查看“伤残等级”（如十级、九级等，直接关联赔偿系数）、“误工期、护理期、营养期”（简称“三期”，影响误工费、护理费等计算）、“后续治疗费用评估”（若存在后续手术等费用，需明确金额或评估意见）。同时注意鉴定机构资质（是否为司法行政部门登记的鉴定机构）、鉴定人员签名及盖章是否完整。

若对鉴定结论有异议，需在收到鉴定书后15日内（部分地区为30日，以鉴定书末尾“异议处理说明”为准）向原鉴定机构或委托法院/仲裁机构提交书面重新鉴定申请，理由需符合《司法鉴定程序通则》第三十一条规定（如鉴定程序违法、鉴定材料虚假、鉴定机构或人员无资质等）。逾期未提出异议，将视为认可鉴定结论，后续难以推翻。

二、根据法律关系准备材料，分类梳理证据清单

不同侵权类型对应不同索赔路径，需针对性准备材料，避免遗漏关键证据：

1. 工伤伤残情形（适用于因工作受伤且已认定工伤的情况）：需补充《工伤认定决定书》、劳动合同或工资流水（证明劳动关系）、医疗费用票据（门诊/住院病历、费用清单）、停工留薪期证明（用人单位出具或医嘱）、护理费支出凭证（如护理人员工资证明）、交通费票据等。依据《工伤保险条例》，工伤赔偿项目包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等，材料需体现工资标准（影响补助金计算基数）。

2. 交通事故伤残情形：需补充《道路交通事故责任认定书》（明确责任比例）、驾驶证/行驶证复印件、保险单（交强险及商业险）、医疗费用票据、误工证明（单位误工扣发工资证明、银行流水）、护理人员收入证明、被扶养人关系证明（如有被扶养人生活费）等。若涉及车辆维修，需提供维修费票据及定损单。

3. 一般人身损害情形（如故意伤害、劳务受伤等）：需补充侵权事实证据（如报警记录、证人证言、监控录像）、侵权方身份信息（姓名、住址、联系方式）、医疗费用票据、误工及护理相关证明，若构成伤残，还需准备伤残等级对应的赔偿计算表（参照当地城镇居民/农村居民人均可支配收入或人均消费支出数据）。

三、协商与调解优先，降低维权成本

在证据齐全后，优先通过协商或调解解决纠纷，避免直接进入诉讼程序。协商主体根据情形确定：工伤案件向用人单位或工伤保险基金（已缴纳社保时）提出；交通事故案件联系肇事方及承保保险公司（交强险优先赔付，不足部分由商业险或肇事方承担）；人身损害案件直接与侵权方协商。

协商时需提交《赔偿清单》，明确各项费用计算依据（如伤残赔偿金=当地人均可支配收入×20年×伤残系数，误工费=误工月数×月工资标准等），并附上鉴定书、医疗票据等证据复印件。若协商达成一致，需签订书面《赔偿协议》，明确支付金额、期限、违约责任（如逾期支付的利息或违约金），协议需双方签字盖章（单位需加盖公章，个人需签字并按手印）。

若协商无果，可申请第三方调解：工伤案件向用人单位所在地劳动争议调解委员会申请；交通事故向交管部门或人民调解委员会申请；人身损害向侵权行为地或被告住所地人民调解委员会申请。调解达成的《调解协议书》可申请法院司法确认，赋予强制执行力。

四、诉讼或仲裁程序启动，依法主张权益

协商/调解失败后，需通过法律程序维权，具体路径因纠纷类型而异：

1. 工伤案件：劳动仲裁前置。需向用人单位所在地或劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会提交《仲裁申请书》，仲裁时效为1年（自收到鉴定书或权益受侵害之日起算，超期可能丧失胜诉权）。仲裁请求需包含一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费等，仲裁委一般在45日内作出裁决，不服可在15日内向法院提起诉讼。

2. 交通事故/人身损害案件：直接民事诉讼。管辖法院为侵权行为地或被告住所地法院，诉讼时效为3年（自伤残鉴定作出之日或知道/应当知道权利受损之日起算）。起诉时提交《民事起诉状》、证据清单及原件，被告包括肇事方、保险公司（交通事故）或侵权方（人身损害）。法院审理周期一般为3-6个月，一审不服可上诉至二审法院。

诉讼中需注意“谁主张谁举证”，即需提供鉴定书、费用票据、误工证明等证据证明损失金额，若被告对鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，法院将根据《民事诉讼法》及司法解释审查是否准许（如异议理由是否充分、原鉴定程序是否合法等）。

五、执行与权益保障，确保赔偿落地

若通过仲裁或诉讼获得生效法律文书（仲裁裁决书、判决书、调解书），对方未按文书约定履行赔偿义务，需在2年内向法院申请强制执行。申请时提交《强制执行申请书》、生效文书原件、申请人身份证明，法院将通过查封财产、冻结账户、列入失信被执行人名单等措施督促履行。

执行过程中需配合法院提供对方财产线索（如银行账户、房产、车辆信息），若发现对方转移财产，可申请法院调查或追加被执行人。对于工伤案件中用人单位无财产可供执行的，若已缴纳工伤保险，可要求工伤保险基金先行支付部分费用（依据《社会保险法》第四十一条）。

综上，伤残鉴定书拿到后的流程需围绕“证据—协商—法律程序—执行”闭环推进，不同环节需注意时效（如仲裁时效、诉讼时效、执行申请期限）和证据固定，必要时可委托律师介入，确保赔偿权益最大化。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。