过失致人二级重伤的判定需综合主观过失、客观伤害行为、因果关系及二级重伤结果四要件，主观上需存在疏忽大意或过于自信的过失，客观上实施了致人重伤的行为且与结果存在直接因果关系，同时伤害结果需达到《人体损伤程度鉴定标准》中二级重伤的法定标准。

过失致人二级重伤的判定是刑事司法实践中的重要问题，需严格依据刑法理论和相关法律规范，从主观要件、客观要件、结果要件及因果关系等方面综合分析。

一、主观要件：需存在过失心态。根据《刑法》第十五条，过失包括两种类型：一是“疏忽大意的过失”，即应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而未预见；二是“过于自信的过失”，即已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够避免，以致发生该结果。需特别注意，过失心态与故意犯罪（直接故意、间接故意）有本质区别，故意犯罪是积极追求或放任结果发生，而过失是“不希望”结果发生但因过失导致。同时，需排除“意外事件”，意外事件是指根据当时客观条件和行为人的认知能力，根本无法预见结果发生，此时行为人无过失，不构成犯罪。

二、客观要件：实施了致人重伤的过失行为。客观上需存在具有违法性的伤害行为，即行为人的行为违反了法律法规或日常生活、生产中的注意义务，如交通肇事中违反道路交通安全法、生产作业中违反安全操作规程等。该行为需直接作用于被害人身体，导致生理机能或组织结构的严重损害。例如，在工地作业时未设置安全警示标志，导致他人从高处坠落造成重伤，即属于典型的过失伤害行为。

三、结果要件：伤害结果需达到“二级重伤”标准。根据《人体损伤程度鉴定标准》，“重伤”是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，分为一级和二级。二级重伤的具体情形包括但不限于：任何一手拇指缺失超过指间关节；一手除拇指外，任何三指缺失均超过近侧指间关节；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎；一眼盲目3级以上；胸部损伤致一侧肺叶切除等。司法实践中，需由司法鉴定机构依据该标准出具《法医学人体损伤程度鉴定书》，明确损伤程度为二级重伤，这是判定的核心证据之一。

四、因果关系：行为与结果需存在直接必然联系。即被害人的二级重伤结果必须是由行为人的过失行为直接导致，排除其他介入因素的独立作用。例如，若行为人过失导致被害人腿部骨折（轻伤），但被害人因自身患有血友病导致失血过多死亡，则死亡结果与过失行为无直接因果关系，仅需对轻伤结果负责。实践中，需通过侦查实验、医学鉴定等方式，确认行为与结果之间的“引起与被引起”关系。

司法实践中，过失致人二级重伤的案件常见于交通事故、生产安全事故、日常生活中的疏忽行为等场景。判定时需结合案件具体情况，严格区分过失与故意、过失与意外事件，同时以司法鉴定结论为依据确认伤害程度。根据《刑法》第二百三十五条，过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。若同时造成被害人经济损失，行为人还需承担医疗费、误工费等民事赔偿责任。

法律依据：

《中华人民共和国刑法》 第十五条

应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任。

《中华人民共和国刑法》 第二百三十五条

过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的，依照规定。