干活摔了住院合作医疗给保么

干活时摔了住院，合作医疗是否报销需依具体情况判断。若为工伤，应由工伤保险承担；若非工伤且无第三方责任，一般合作医疗可报销；有第三方责任则第三方承担费用。

一、干活摔了住院合作医疗给保么

干活摔了住院合作医疗是否给予报销，需要分情况来看。

1、属于工伤的情况

如果是在工作过程中受伤，且被认定为工伤，那么按照法律规定，相关的医疗费用应该由工伤保险来承担，而不是合作医疗。根据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。此时，用人单位应在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，经认定后，由工伤保险基金支付相应的医疗费用。

2、非工伤且无第三方责任的情况

要是干活时摔倒并非在工作场所因工作原因导致，或者虽在工作场所但不符合工伤认定条件，同时也不存在第三方责任，那么合作医疗通常是可以报销部分费用的。因为合作医疗主要是为了保障农民的基本医疗需求，对于这种意外受伤的情况，在符合报销范围和标准的前提下，会给予一定比例的报销。

3、有第三方责任的情况

如果干活摔倒受伤是由第三方的过错导致的，比如被他人撞倒等，那么根据相关法律，应该由第三方承担赔偿责任，合作医疗一般不会给予报销。

二、干活摔了住院合作医疗报销比例是多少

干活摔了住院合作医疗的报销比例并非固定统一的，会受到多种因素的影响。

1、医院等级

通常来说，医院等级越低，报销比例越高。在基层乡镇卫生院住院，报销比例可能相对较高，比如有的地区能达到80% - 90%左右。而在县级医院住院，报销比例可能会有所下降，大概在60% - 80%。到了市级及以上的大医院，报销比例可能会更低，可能在40% - 60%。

2、费用分段

合作医疗的报销还可能根据费用的不同分段设置不同的报销比例。例如，在一定费用范围内，报销比例为60%，超过该范围后，报销比例可能会提高到70%。

3、地区政策

不同地区的合作医疗政策存在差异，报销比例也会有所不同。经济发达地区可能报销比例相对较高，保障力度更大；而一些经济欠发达地区，报销比例可能会低一些。

三、干活摔了住院合作医疗报销需要什么材料

干活摔了住院后，若想通过合作医疗报销费用，需要准备一系列相关材料。

1、身份证明材料

患者本人的身份证或户口本原件及复印件，这是证明患者身份的重要依据，用于确认患者是否具有合作医疗参保资格。

2、医疗费用材料

包括住院发票原件、费用明细清单等。住院发票是证明医疗费用支出的直接凭证，费用明细清单则详细记录了各项费用的具体情况，便于审核报销。

3、病历材料

住院病历、诊断证明等。住院病历能反映患者的病情、治疗过程等信息，诊断证明则明确了患者的疾病诊断情况，这些材料对于判断是否符合报销范围至关重要。

4、其他材料

有的地区可能还需要提供意外伤害证明，说明受伤的具体情况和原因。如果是在外地就医，可能还需要提供转诊证明等材料。

综上所述，干活摔了住院合作医疗是否报销要根据具体情况判断，报销比例和所需材料也因多种因素而异。在实际生活中，还可能会遇到工伤认定不通过、报销流程复杂等问题。如果您在这方面有任何疑问，可以在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。