过失和故意伤害的鉴定需综合多方面因素，包括主观故意、行为方式、伤害后果、事发背景等进行判断。

在现实中，鉴定过失和故意伤害是一个复杂且严谨的过程，需要从多个维度进行考量。

主观故意是关键的区分点。故意伤害中，行为人主观上具有伤害他人身体的故意，即明知自己的行为会造成他人身体伤害的结果，并且希望或者放任这种结果的发生。例如，甲与乙发生口角后，甲为了报复乙，故意拿起棍棒击打乙的身体，这明显体现了甲伤害乙的故意。而过失犯罪中，行为人主观上不存在伤害他人的故意，只是由于疏忽大意没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生了危害结果。比如，丙在搬运货物时，因疏忽没有检查货物是否固定好，货物掉落砸伤了旁边的丁，丙并没有伤害丁的故意，只是因为疏忽导致了伤害结果。

行为方式也能反映主观心态。故意伤害的行为通常具有主动性和攻击性，行为人会采取积极的行为去实施伤害，如使用凶器、进行暴力殴打等。而过失行为往往是在正常的行为过程中因不注意、不谨慎而引发的。例如，戊在驾驶汽车时，因边开车边玩手机，没有及时刹车撞到了行人己，戊的行为是在正常驾驶过程中因疏忽导致的，并非主动去伤害己。

伤害后果虽然不能直接决定是故意还是过失，但也能为判断提供参考。如果伤害后果较为严重且行为人的行为明显超出了正常范围，更倾向于认定为故意伤害。例如，庚用刀连续多次砍伤辛，造成辛重伤，这种严重的伤害后果结合其使用刀具多次砍击的行为，更符合故意伤害的特征。

事发背景同样重要。了解案件发生的前因后果、双方的关系等背景信息，有助于判断行为人是否具有伤害的故意。如果双方原本关系融洽，只是在偶然的情况下因意外导致伤害，更可能是过失；而如果双方存在矛盾冲突，且行为人在冲突过程中实施了伤害行为，则更可能是故意伤害。

此外，司法实践中还会结合证人证言、监控录像、现场勘查等证据来综合判断。只有全面、细致地分析各种因素，才能准确鉴定是过失还是故意伤害。

法律依据：

《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条

故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。

《中华人民共和国刑法》 第二百三十五条

过失伤害他人致人重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的，依照规定。