酒驾导致人员伤亡，保险赔付情况因险种不同而有差异。交强险在一定范围内垫付抢救费用并进行赔偿，但会向致害人追偿；商业车险一般情况下对酒驾造成的损失不承担赔偿责任。

首先来看交强险。根据相关规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。然而，若驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒驾驶的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。也就是说，在酒驾导致人员伤亡时，交强险会在责任限额内先对受害人的抢救费用等进行垫付，之后会向酒驾的致害人进行追偿。例如，在一些酒驾引发的交通事故中，受害人急需大量的医疗费用进行抢救，交强险会按照规定先行垫付，保障受害人能及时得到救治。

再说说商业车险。商业车险的条款通常会明确将酒后驾车列为免责范围。这是因为酒驾是严重违反交通法规且极大增加事故风险的行为。保险公司基于风险控制和公平原则，在商业车险中对酒驾造成的损失不予赔偿。比如常见的第三者责任险、车辆损失险等商业险种，一旦确定是酒驾导致的事故，保险公司不会对车辆的损坏、第三者的人身伤亡和财产损失等进行赔付。

此外，不同地区的保险政策和具体的保险合同条款可能会存在一定的差异。有些特殊情况下，可能会根据具体的合同约定和实际情况进行判断。但总体而言，酒驾是严重危害公共安全的行为，不仅会给自己和他人带来生命财产损失，还会在保险赔付方面面临诸多限制。为了自己和他人的安全，应严格遵守交通法规，杜绝酒驾行为。

法律依据：

《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。