甲类药品和诊疗项目可全额纳入报销范围，按当地医保规定的报销比例进行报销；乙类药品和诊疗项目需个人先自付一定比例的费用，剩余部分再按医保报销比例报销。

在医保报销体系中，甲类和乙类的划分是为了合理管理医保基金的使用，不同类别在报销方式上存在明显差异。

甲类报销情况

甲类药品和诊疗项目是临床必需、使用广泛、疗效好且价格相对较低的项目。这些项目被认为是医保重点保障的范围。当参保人使用甲类药品或诊疗项目时，其费用可以全额计入医保报销的基数。例如，某地医保报销比例为80%，参保人使用了1000元的甲类药品，那么这1000元将全部按照80%的比例进行报销，可报销金额为800元，个人只需支付剩余的200元。

乙类报销情况

乙类药品和诊疗项目通常是可供临床治疗选择使用、疗效好但价格相对较高的项目。对于乙类项目，参保人需要先自付一定比例的费用，这个比例一般在5%-20%之间，具体比例由各地医保政策确定。以自付比例为10%为例，参保人使用了2000元的乙类药品，首先要自付2000×10% = 200元，剩余的1800元再按照当地医保报销比例进行报销。假设报销比例为70%，则可报销金额为1800×70% = 1260元，个人总共需要支付的费用为200 +（1800-1260）= 740元。

此外，不同地区的医保政策在甲类和乙类的报销规定上可能会有所不同，报销比例、自付比例以及具体的药品和诊疗项目目录都会存在差异。参保人在就医时，应了解当地的医保政策，以便清楚知晓自己的费用报销情况。同时，随着医保政策的不断完善和调整，报销规则也可能会发生变化。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。