工伤伤残鉴定申请需包含申请人基本信息、用人单位信息、请求事项、事实与理由等内容,格式规范、内容完整且真实,同时要附上相关证明材料。

工伤伤残鉴定申请是启动工伤伤残鉴定程序的重要文件,以下为您详细介绍其写法。

一、标题:一般直接写“工伤伤残鉴定申请书”,置于页面首行居中位置,让接收方清晰知晓文件性质。

二、申请人信息:写明申请人的姓名、性别、年龄、民族、身份证号、联系电话、家庭住址等。这些信息能准确识别申请人身份,确保鉴定申请准确无误地对应到个人。例如,申请人张三,男,35 岁,汉族,身份证号[具体号码],联系电话[电话号码],家庭住址[具体地址]。

三、用人单位信息:包括用人单位名称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。明确用人单位信息,有利于鉴定机构与用人单位进行沟通核实。比如,用人单位为[公司名称],地址在[公司地址],法定代表人李四,联系电话[公司电话]。

四、请求事项:清晰、简洁地提出申请事项,即请求对申请人进行工伤伤残等级鉴定。例如,请求对申请人在[具体事故时间]发生的工伤进行伤残等级鉴定。

五、事实与理由:这是申请书的核心部分。详细描述工伤发生的时间、地点、经过以及伤害情况。说明受伤原因是因工作原因导致,符合工伤认定条件。同时,提及已经过工伤认定(附上工伤认定决定书编号),现根据相关规定申请伤残鉴定。比如,[具体时间],申请人在[工作地点]进行[具体工作内容]时,因[具体原因]导致[受伤部位及伤情]。此次事故经[某部门]认定为工伤,工伤认定决定书编号为[编号]。根据《工伤保险条例》等相关规定,特申请工伤伤残鉴定。

六、结尾:通常写“此致”,换行后写“[具体的劳动能力鉴定委员会名称]”。最后申请人签名并注明申请日期。

七、附件:附上相关证明材料,如工伤认定决定书、医院诊断证明、病历、检查报告等,以支持申请内容。这些附件能为鉴定提供有力依据,加快鉴定进程。

工伤伤残鉴定申请怎么写(0)

法律依据:

《中华人民共和国行政复议法》 第一条

为了防止和纠正违法的或者不当的具体行政行为,保护公民、法人和其他组织的合法权益,保障和监督行政机关依法行使职权,根据宪法,制定本法。

第二条

公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益,向行政机关提出行政复议申请,行政机关受理行政复议申请、作出行政复议决定,适用本法。