车祸伤者伤残鉴定费一般由申请鉴定的一方先行垫付，最终通常由败诉方承担。在实际处理中，根据不同情况，也可能由保险公司或侵权人承担。

在交通事故的处理过程中，伤残鉴定费的承担问题需要根据具体情形来确定。从一般的操作流程来看，伤者为了确定自身的伤残程度以获得合理赔偿，往往会主动申请伤残鉴定，此时鉴定费用会由伤者先支付。

在司法实践中，如果通过诉讼途径解决纠纷，法院通常会依据“谁败诉，谁承担”的原则来确定鉴定费的最终承担方。若伤者胜诉，意味着其诉求得到了法院支持，那么伤残鉴定费大概率会由侵权方承担。这是因为侵权方的过错行为导致了伤者的损害，包括为确定损害程度而产生的鉴定费用也应由其负责。

对于购买了相关保险的情况，根据保险合同的约定，部分保险公司会承担一定范围内的鉴定费用。比如，在交强险和商业三者险中，有些条款规定了保险公司对于合理的、必要的鉴定费用有赔偿义务。不过，保险公司承担的前提是该费用属于保险责任范围，并且符合保险合同的其他规定。

如果双方在事故发生后能够通过协商达成一致，那么鉴定费的承担也可以按照双方协商的结果来执行。例如，侵权方可能出于解决纠纷、减少麻烦等考虑，主动承担鉴定费用。

车祸伤者伤残鉴定费的承担并非固定不变，需要综合考虑多种因素，包括事故责任认定、保险合同约定以及双方的协商情况等。在处理此类问题时，各方应依据相关法律法规和合同约定，合理确定鉴定费的承担主体。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零七十九条

夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。

人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。

有下列情形之一，调解无效的，应当准予离婚：

（一）重婚或者与他人同居；

（二）实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员；

（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改；

（四）因感情不和分居满二年；

（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。

一方被宣告失踪，另一方提起离婚诉讼的，应当准予离婚。

经人民法院判决不准离婚后，双方又分居满一年，一方再次提起离婚诉讼的，应当准予离婚。