车祸责任认定书下来后，下一步可根据事故责任划分和实际情况，选择与对方协商赔偿事宜，若协商不成可申请交管部门调解，也可直接向法院提起民事诉讼。若涉及刑事犯罪，还需等待司法机关处理。

当车祸责任认定书下来后，首先要仔细查看认定书中的内容，明确各方的责任划分。如果双方对责任认定无异议，且事故造成的损失较小，可以尝试与对方进行协商赔偿。双方可以就车辆维修费用、医疗费、误工费等各项损失进行沟通，达成一致赔偿意见后签订赔偿协议，按照协议履行赔偿义务。

若双方无法通过协商达成赔偿共识，此时可以申请交管部门进行调解。交管部门会根据事故情况和相关法律法规，组织双方进行调解。在调解过程中，双方需提供相关的证据材料，如医疗费用清单、误工证明等，以便交管部门准确确定赔偿金额。调解成功后，会制作调解书，双方按照调解书执行。

如果协商和调解都无法解决赔偿问题，那么当事人可以向有管辖权的法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，需要准备好充分的证据，如事故责任认定书、医疗病历、费用发票、误工证明等，以支持自己的诉求。法院会根据双方提供的证据和相关法律规定进行审理和判决。

如果车祸造成了严重后果，如人员重伤、死亡或者重大财产损失，且肇事者负主要责任或全部责任，那么可能会涉及刑事犯罪。这种情况下，司法机关会依法追究肇事者的刑事责任。当事人可以在刑事诉讼过程中，通过附带民事诉讼的方式要求赔偿损失。

车祸责任认定书下来后，当事人应根据具体情况选择合适的途径解决赔偿问题，以维护自己的合法权益。

法律依据：

《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百五十二条

人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。

《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十四条

人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。有特殊情况需要延长的，经本院院长批准，可以延长一个月。