口头合同通过当事人的真实意思表示、证明合同成立的相关事实以及是否符合法律规定等方面来认定。

在法律上，口头合同是具有法律效力的合同形式。认定口头合同需要确认当事人之间存在真实的意思表示。这意味着双方在进行交流时，对于合同的主要条款，如标的、数量、质量、价款或者报酬、履行期限、地点和方式等内容达成了一致的意见。例如，在日常的小额商品买卖中，买家和卖家通过口头约定商品的价格、数量等，双方都明确知晓且愿意受该约定的约束，这就体现了真实的意思表示。

要收集证明合同成立的相关事实。虽然没有书面合同，但可以通过其他证据来佐证合同的存在。这些证据包括但不限于当事人之间的通话记录、聊天记录、证人证言等。比如，双方通过电话约定了合作事宜，通话记录可以证明双方就某些事项进行了沟通和协商；如果有第三人在场见证了双方的口头约定，该第三人的证人证言也能作为认定合同的依据。

口头合同的内容必须符合法律规定。如果合同内容违反了法律法规的强制性规定，或者损害了国家利益、社会公共利益以及他人的合法权益，那么该口头合同是无效的。例如，双方口头约定进行非法的交易活动，这种合同就不会得到法律的认可。

在一些特定的交易场景中，还需要考虑行业惯例和交易习惯。某些行业有特定的交易方式和习惯，即使没有书面合同，按照行业惯例进行的口头约定也可能被认定为有效合同。例如，在一些农产品的现货交易市场，买卖双方往往通过口头达成交易，这是符合当地交易习惯的，也应被认定为合同成立。

认定口头合同需要综合考虑多方面的因素，以确保合同的真实性、合法性和有效性。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第四百六十九条

当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。