头部开颅后伤残等级需依据恢复情况等因素，由专业鉴定机构按照相关标准进行评定，可能是一级到十级伤残中的任何一级，也可能不构成伤残。

伤残鉴定是一个复杂且专业的过程，头部开颅后伤残等级的确定不能简单一概而论。在我国，人身损害伤残鉴定主要依据《人体损伤致残程度分级》这一标准。

如果头部开颅术后导致了严重的后果，比如持续性植物生存状态，按照标准可鉴定为一级伤残。一级伤残意味着日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；意识消失；各种活动均受到限制而卧床；社会交往完全丧失。

若开颅术后遗留偏瘫（肌力 2 级以下）、截瘫（肌力 2 级以下）或者非肢体瘫的运动障碍（重度）等情况，则可鉴定为二级伤残。二级伤残患者在日常生活中随时需要有人帮助，各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动，不能工作，社会交往极度困难。

当遗留精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助；双侧完全性面瘫等情形，会被鉴定为三级伤残。

若开颅术后只是遗留一些相对较轻的功能障碍，比如开颅术后颅骨缺损 6cm²以上，无功能障碍，可能会被鉴定为十级伤残。十级伤残是最轻的一个等级，意味着日常活动能力部分受限；工作和学习能力有所下降；社会交往能力部分受限。

在实际的鉴定过程中，鉴定人员会综合考虑患者的症状、体征、辅助检查结果，以及开颅手术对患者日常生活、工作、学习和社会交往等方面的影响。而且还需要在治疗终结，伤情稳定后进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性和客观性。

法律依据：

《人体损伤程度鉴定标准》 3.1

使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.2

使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.3

各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。