医疗保险从市到县报销到账时间并不固定，短则可能在15个工作日内到账，长则可能需要两三个月，甚至更久，受多种因素影响。

报销到账时间受多种因素影响。在资料齐全、情况简单且医保部门审核流程顺畅的情况下，一般15个工作日左右能到账。比如一些常见的门诊费用报销，参保人提交的资料完整无误，医保机构审核速度快，资金拨付及时，就可以较快到账。

医院等级和性质有影响。如果是在市级医院就医，然后回到县级进行报销，不同等级医院的结算流程和数据传输速度不同。市级大型医院患者流量大，结算环节相对复杂，数据整理和传输可能会花费一些时间，这就会导致报销到账时间延长。

报销金额和种类也会影响时间。一般来说，小额的门诊报销相对简单，审核流程快，到账时间短；而大额的住院报销，涉及的费用明细多，审核更为严格和细致，需要对各项费用进行核查，确保符合医保报销政策，所以到账时间可能会久一些。特殊疾病的报销，由于需要进行专门的鉴定和审批，流程更为复杂，到账时间也会相应延长。

当地医保政策和经办效率是关键。不同地区的医保政策和经办机构的工作效率差异较大。一些地区医保信息化程度高，实现了联网结算和数据快速传输，报销流程简化，到账时间就会缩短；而在一些信息化水平较低的地区，可能需要人工处理大量的报销资料，审核和拨付流程较慢，到账时间就会较长。

如果长时间未收到报销款项，可以向当地医保经办机构咨询，了解报销进度和未到账的原因。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。