保险公司车祸医疗费报销需先及时报案，再根据保险合同类型和责任认定情况，准备好相关材料后申请理赔，审核通过即可获得报销款项。

在发生车祸后，应立即向保险公司报案。通常要求在事故发生后的一定时间内报案，比如24小时或48小时，具体时间需参考保险合同的规定。及时报案能让保险公司尽快介入事故处理，了解情况。

对于报销依据，主要看保险合同的具体条款。如果是交强险，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为1.8万元；无责任时，医疗费用赔偿限额为1800元。商业三者险则按照保险合同约定的责任比例和限额进行赔偿。若车主购买了车损险附加车上人员责任险，本车人员的医疗费也能按合同约定报销。

准备报销材料是关键环节。一般需要准备事故责任认定书，它由交警部门出具，明确事故各方的责任划分。医院的诊断证明详细说明了伤者的病情和治疗情况；病历记录了整个治疗过程；医疗费用发票是实际花费的凭证；费用清单则清晰列出各项费用的明细。可能还需要提供被保险人的身份证、银行卡等信息。

提交材料后，保险公司会进行审核。审核内容包括事故的真实性、责任认定的准确性、医疗费用的合理性等。对于符合保险合同约定的费用，保险公司会给予报销。如果存在不合理的费用，如过度检查、使用非医保用药等，保险公司可能会剔除这部分费用。

审核通过后，保险公司会按照合同约定的方式和时间支付报销款项。一般会将款项直接打到被保险人提供的银行卡账户上。整个报销过程中，被保险人要积极配合保险公司的工作，确保顺利获得医疗费报销。

法律依据：

《中华人民共和国保险法》 第二十二条

保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。