医保外地就医报销比例区别较大，其受多种因素影响，不同地区、不同医保类型以及就医是否经过备案等情况，都会导致报销比例存在明显差异。

不同地区之间的医保政策不同，这是造成外地就医报销比例差异大的重要原因。各个地区的经济发展水平、医疗资源状况以及财政承受能力都有所不同，因此在制定医保报销政策时会有很大差别。例如，经济发达地区的医保基金相对充裕，可能在报销比例、报销范围等方面会给予参保人员更优厚的待遇。像北京、上海等地，其医保报销政策相对较为宽松，报销比例可能较高；而一些经济相对落后的地区，由于医保基金有限，报销比例可能会低一些。

医保类型也会对报销比例产生影响。我国主要的医保类型有城镇职工医保、城乡居民医保等。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高，因为职工医保的缴费水平也相对较高。当职工在外地就医时，即使存在一定的报销比例差异，但总体报销水平可能仍高于城乡居民医保。而城乡居民医保由于缴费较低，其外地就医报销比例通常会低于城镇职工医保。

另外，就医是否经过备案也是影响报销比例的关键因素。如果参保人员按照规定进行了异地就医备案，那么在外地就医时的报销比例可能会相对较高，接近在本地就医的报销比例。但如果没有进行备案，属于自行前往外地就医，那么报销比例可能会大幅降低，甚至有的地区可能不予报销。

综上所述，医保外地就医报销比例区别是比较大的。参保人员在外地就医前，应详细了解当地的医保政策以及报销流程，提前做好备案等相关工作，以保障自身的医保权益，尽可能获得较高的报销比例。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。