精准扶贫户异地就医回当地报销，一般需先备案，就医后准备好相关材料，在规定时间内前往当地医保经办机构办理报销手续。不同地区的具体流程和要求可能存在差异。

备案环节：精准扶贫户在异地就医前，要办理异地就医备案。可以通过线上或线下的方式进行。线上可利用当地医保部门的官方APP、微信公众号等平台，按照指引填写相关信息完成备案。线下则需前往参保地的医保经办机构，提交身份证、医保卡、异地就医申请表等材料办理备案手续。若因突发疾病等紧急情况无法提前备案，部分地区允许就医后补办备案。

就医过程：在异地就医时，要选择当地的医保定点医疗机构就诊。就医期间，务必妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、检查报告、诊断证明等材料，这些都是后续报销的重要依据。

报销材料准备：通常需要准备的材料有本人身份证、医保卡、医疗费用发票原件、费用明细清单、出院小结、病历复印件等。如果是委托他人办理报销，还需提供代办人的身份证以及授权委托书。

报销流程：将准备好的报销材料提交至当地的医保经办机构。医保经办机构会对材料进行审核，核实费用的真实性和合规性。审核通过后，会按照当地的报销政策进行报销。报销金额一般会通过银行转账的方式支付到精准扶贫户提供的银行账户中。

注意事项：要注意报销的时间限制，一般需要在就医结束后的一定时间内办理报销手续，逾期可能会影响报销。不同地区对于精准扶贫户的报销政策有所不同，报销比例、起付线等可能存在差异，需提前了解清楚当地的具体政策。此外，一些特殊的医疗项目或药品可能不在报销范围内，也需要关注。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。