工伤鉴定费用一般不由医保报销，而是由工伤保险基金支付。若用人单位未为职工缴纳工伤保险，相关费用由用人单位承担。只有在特殊情况下，如未认定为工伤且符合医保报销条件时，才可以通过医保报销。

要明确工伤鉴定费用的支付主体。根据《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。对于工伤鉴定费用，如果用人单位按照规定为职工缴纳了工伤保险，那么该费用通常是由工伤保险基金来支付的。

具体的报销流程如下：职工发生工伤后，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。经认定为工伤后，在进行劳动能力鉴定时，相关的鉴定费用可在完成鉴定后，由用人单位或职工本人携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、费用发票等相关材料，到当地的社保经办机构办理报销手续。社保经办机构审核通过后，会将鉴定费用支付给用人单位或职工。

如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险，那么根据法律规定，职工的工伤待遇包括工伤鉴定费用都应当由用人单位承担。职工可以与用人单位协商解决费用问题，若协商不成，可以通过劳动仲裁或诉讼等法律途径来维护自己的权益。

存在一种特殊情况。如果最终工伤认定不成立，而该医疗费用又符合基本医疗保险的报销范围，那么就可以按照医保的报销流程进行报销。一般是在就医时直接使用医保卡结算，或者在事后准备好病历、发票等材料到医保经办机构申请报销。

工伤鉴定费用的报销要根据具体情况来确定支付主体和报销方式，以确保职工的合法权益得到保障。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。