院内车祸若符合保险合同约定，保险公司通常会按照一定流程和规则进行理赔。一般先由交强险在责任限额内赔偿，超出部分若有商业险则按商业险合同约定赔付，若无商业险则由责任方自行承担。

要明确院内车祸属于道路交通事故范畴。根据《道路交通安全法》规定，“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。如果医院内道路允许社会车辆自由通行，那么发生的车祸就适用于交通事故的相关规定，保险公司也会按照交通事故的理赔方式处理。

当院内车祸发生后，第一时间要做的是向保险公司报案。通常要求在事故发生后的一定时间内（如24小时或48小时）报案，否则可能影响理赔。报案时需提供事故发生的时间、地点、大致经过等信息。

接着，保险公司会安排查勘人员到现场进行查勘。查勘人员会对事故现场进行拍照、记录，了解事故的具体情况，确定事故责任。这一步对于后续的理赔至关重要，因为责任划分将直接影响赔偿比例。

对于理赔，先由交强险进行赔偿。交强险有责任限额，分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。在限额范围内，保险公司会根据实际损失进行赔付。例如，在医疗费用方面，会赔偿受害人的医药费、诊疗费、住院费等必要合理的费用。

如果交强险的赔偿不足以弥补全部损失，且车辆购买了商业险（如第三者责任险、车损险等），那么超出交强险部分将按照商业险合同的约定进行赔偿。商业险的赔偿范围和比例会根据具体的保险条款来确定。比如第三者责任险，会根据被保险人在事故中应承担的责任比例进行赔偿。

在理赔过程中，被保险人需要提供相关的证明材料，如事故责任认定书、医疗费用发票、病历、车辆维修发票等。保险公司会对这些材料进行审核，审核通过后，会按照约定的方式和时间进行赔付。

总之，院内车祸保险公司的理赔是一个有明确流程和规则的过程，被保险人要及时报案、配合查勘，并提供准确完整的理赔材料，以确保顺利获得赔偿。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。