保险公司垫付18000不够时，可通过肇事方承担、申请道路交通事故社会救助基金、自行垫付先治疗后续索赔、通过法律途径解决等方式处理。

当保险公司垫付的18000元不足以支付医疗费用等相关费用时，有以下几种解决办法。

肇事方承担：如果事故中有明确的肇事方，根据法律规定和责任认定，肇事方有义务承担相应的赔偿责任。受害者及其家属可以与肇事方及其家属进行沟通协商，要求其垫付剩余的费用。在协商过程中，要注意保留好相关的沟通记录，如聊天记录、通话录音等，以备后续可能出现的纠纷。

申请道路交通事故社会救助基金：道路交通事故社会救助基金是用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。符合一定条件的情况下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等，受害者可以向相关部门申请该救助基金。申请时需提供一系列证明材料，按规定的程序进行申请。

自行垫付先治疗后续索赔：在一些情况下，为了不耽误治疗，受害者及其家属可以先自行垫付剩余的费用。保留好所有的费用凭证，如医院的病历、诊断证明、费用清单、发票等。待治疗结束后，根据事故责任认定和相关法律规定，向保险公司和肇事方进行索赔。

通过法律途径解决：如果肇事方拒绝承担责任，或者双方就赔偿问题无法达成一致意见，受害者可以通过法律途径维护自己的合法权益。可以向人民法院提起民事诉讼，要求肇事方和保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，要提供充分的证据证明自己的损失和主张。法院会根据事实和法律作出公正的判决。

法律依据：

《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。