医疗损害责任适用过错责任原则为主，在特定情形下适用过错推定原则。

在我国的法律体系中，对于医疗损害责任的归责原则有着明确的规定。《中华人民共和国民法典》规定，医疗损害责任一般适用过错责任原则。这意味着医疗机构或者其医务人员在诊疗活动中存在过错，造成患者损害的，医疗机构才需要承担赔偿责任。

过错责任原则强调了医疗机构及其医务人员的注意义务。医务人员在诊疗过程中需要尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。例如，医生在诊断疾病时，要按照规范的流程进行详细的问诊、检查等操作；在治疗过程中，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。如果医务人员没有尽到这些义务，存在疏忽、懈怠等过错行为，导致患者受到损害，那么医疗机构就应当承担责任。这一原则有助于督促医疗机构和医务人员提高医疗服务质量，保障患者的合法权益。

然而，在某些特定情形下，适用过错推定原则。根据《民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

以违反诊疗规范为例，如果医疗机构的诊疗行为明显违反了相关的法律、法规和诊疗规范，那么就可以直接推定其存在过错。这是因为这些规范是保障医疗安全和患者权益的基本准则，医疗机构有义务严格遵守。对于病历资料方面，如果医疗机构存在隐匿、拒绝提供、伪造等行为，也会被推定有过错。因为病历资料是反映诊疗过程的重要依据，医疗机构的这些行为会影响对诊疗过程的客观判断，损害患者的举证权利。所以，过错推定原则在一定程度上减轻了患者的举证负担，更好地保护了患者的利益。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十八条

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《中华人民共和国民法典》 第一千二百二十二条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。