伤残鉴定报告出来后，下一步需根据不同情况采取不同措施。若为工伤，要确定赔偿项目和金额，与单位协商赔偿，协商不成可申请劳动仲裁；若为人身损害，可与侵权人协商赔偿，协商无果则向法院起诉。

明确伤残鉴定的类型，常见的有工伤伤残鉴定和人身损害伤残鉴定，不同类型后续处理流程有所不同。

对于工伤伤残鉴定，拿到报告后，依据《工伤保险条例》等相关规定，确定赔偿项目和具体金额。赔偿项目通常包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。接下来与用人单位进行赔偿协商，双方就赔偿事宜达成一致后，用人单位按照约定支付赔偿款。

若与用人单位协商不成，劳动者可以在规定时间内向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。申请时需准备好仲裁申请书、伤残鉴定报告、劳动合同等相关证据材料。仲裁委员会受理后会安排开庭审理，根据双方提供的证据和陈述作出裁决。如果对仲裁结果不服，还可以在规定时间内向人民法院提起诉讼。

对于人身损害伤残鉴定，例如交通事故、故意伤害等导致的伤残。拿到鉴定报告后，可先尝试与侵权人及其保险公司进行赔偿协商。要依据《民法典》中关于侵权责任的规定，明确各项赔偿项目，如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

若协商顺利，双方达成赔偿协议，侵权人或其保险公司按照协议进行赔偿。若协商无法达成一致，受害者可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，要向法院提交伤残鉴定报告、事故责任认定书、医疗费用票据等证据，请求法院判决侵权人承担相应的赔偿责任。法院会根据事实和法律作出判决，若侵权人不履行判决，受害者可申请强制执行。

法律依据：

《工伤保险条例》 第二十六条

申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。