车祸医疗费的赔偿通常先由交强险在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，若有商业三者险则由其按保险合同约定赔偿，仍不足的由侵权人根据责任划分承担赔偿责任。赔偿数额以医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

在车祸发生后，医疗费的赔偿是一个重要问题。首先是交强险的赔偿。交强险具有强制性，其设立目的是为了保障交通事故受害人能获得基本的赔偿。在被保险人有责任的情况下，交强险对医疗费用赔偿限额有明确规定。比如在有责情况下，医疗费用赔偿限额为18000元（2020年9月19日车险综合改革后）。交强险会在这个限额内对受害人的医疗费进行赔偿，包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等与治疗相关的合理费用。

如果交强险赔偿后仍有不足部分，就需要看事故车辆是否投保了商业第三者责任险。商业三者险是对交强险的补充，保险公司会根据保险合同的约定来进行赔偿。保险公司会对医疗费用的合理性和必要性进行审核，对于符合合同约定的费用，在保险额度内进行赔付。例如，若商业三者险的保额为50万，在交强险赔付后，剩余的合理医疗费用只要在50万的额度内，保险公司会按照约定的比例进行赔偿。

若交强险和商业三者险赔偿后，医疗费还有剩余部分，那么这部分费用将由侵权人根据其在事故中所承担的责任比例来进行赔偿。如果侵权人承担全部责任，那么就需赔偿剩余的全部医疗费；若双方都有责任，则按照责任比例分担剩余费用。

在确定具体的赔偿数额时，医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证是关键证据，同时还需要结合病历和诊断证明等相关材料，以确保赔偿的费用是因本次车祸导致的合理治疗支出。对于后续可能发生的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

法律依据：

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。