车祸鉴定伤残后死亡的赔偿标准需根据死亡结果与交通事故的因果关系确定。若死亡与事故存在直接因果关系（如伤势恶化、并发症等），按死亡赔偿标准计算，涵盖死亡赔偿金、丧葬费等；若死亡系其他无关原因导致，则仍按原伤残鉴定结果赔偿，不涉及死亡相关项目。因果关系需经司法鉴定确认，是赔偿标准的核心依据。

车祸伤残鉴定后出现死亡结果时，赔偿标准的确定核心在于死亡结果与交通事故的因果关系。司法实践中，需结合医学鉴定、事故参与度等因素综合判断，具体可从以下方面展开分析。

首先，因果关系的认定是赔偿标准的前提。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿范围需与侵权行为存在直接因果关系。若伤残鉴定后，伤者因交通事故导致的伤情恶化（如感染、器官衰竭等）或后续并发症死亡，经司法鉴定确认死亡与事故存在直接因果关系（参与度较高，如70%以上），则赔偿标准应从伤残赔偿转为死亡赔偿标准，涵盖死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等项目。

其次，不同因果关系情形下的赔偿项目差异显著。若死亡与事故直接相关，赔偿项目包括：死亡赔偿金（按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按20年计算，60周岁以上每增一岁减一年，75周岁以上按5年计算）、丧葬费（按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算）、被扶养人生活费（根据扶养人丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算），以及家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。

若死亡系伤者自身疾病、其他意外等与事故无关的原因导致（如伤残后因心脏病发作死亡，经鉴定事故参与度为0%），则赔偿仍按原伤残鉴定结果处理，主要包括残疾赔偿金（根据伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算）、残疾辅助器具费、医疗费、误工费等，死亡结果不影响原伤残赔偿金额。

因果关系的司法鉴定是关键证据。实践中，需由双方共同委托或法院指定的司法鉴定机构出具《法医学死因鉴定意见书》，明确死亡原因及交通事故的参与度比例。参与度50%以下的，可能按比例部分支持死亡相关赔偿；参与度100%的，全额支持死亡赔偿。例如，若鉴定意见为“交通事故损伤为死亡的主要原因（参与度70%）”，则死亡赔偿金、丧葬费等项目按70%比例计算。

法律依据方面，《民法典》第一千一百七十九条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，明确了伤残与死亡赔偿的区分适用规则。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进一步细化了各项赔偿的计算标准，为实务处理提供了具体依据。

综上，车祸鉴定伤残后死亡的赔偿处理，需以因果关系司法鉴定为核心，结合参与度比例确定赔偿项目及金额。受害方应及时固定医疗记录、伤残鉴定报告、死亡证明等证据，通过协商或诉讼主张权益，确保赔偿请求符合法律规定。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。