小朋友骨折的伤残鉴定标准主要依据《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日起施行），根据骨折部位、治疗后功能障碍程度及生长发育影响划分，共10个等级（一级最重，十级最轻）。鉴定核心为“功能障碍程度”，需结合骨折愈合情况、骨骺损伤、关节活动受限等因素，由专业司法鉴定机构在治疗终结后出具结论。

伤残鉴定标准的法律依据为《人体损伤致残程度分级》，该标准是我国现行唯一针对人身损害致残程度的官方鉴定标准，自2017年1月1日起施行，适用于各类人身损害案件，包括未成年人骨折伤残鉴定。

伤残等级共分为10级，一级为最重（完全丧失劳动能力），十级为最轻（部分功能障碍）。与成人不同，小朋友处于生长发育阶段，鉴定时需重点考虑生长潜能、骨骺损伤对骨骼发育的影响，而非仅以成人的功能障碍标准直接套用。例如，骨骺（长骨两端负责生长的软骨组织）损伤可能导致肢体短缩、关节畸形，即使短期内功能障碍不明显，也可能因长期生长异常构成伤残。

具体部位骨折对应的常见等级如下：

四肢长骨骨折：若为单纯线性骨折，愈合后无畸形、关节活动正常，通常不构成伤残；若骨折累及骨骺（如肱骨、股骨、胫骨的骨骺损伤），根据《人体损伤致残程度分级》十级条款“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”，可直接认定为十级伤残；若骨折后遗留关节活动受限，需结合关节功能丧失程度：膝关节、肘关节等大关节功能丧失10%以上（如伸直或屈曲受限）构成十级，丧失25%以上可能达九级，丧失50%以上达八级，以此类推。

脊柱骨折：单纯椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3以上）或椎体粉碎性骨折，愈合后无神经损伤，通常构成十级；若骨折合并脊髓损伤导致肢体瘫痪（如双下肢截瘫、四肢瘫），等级显著提高，具体需根据肌力分级（如肌力0级属一级伤残，肌力1-2级可能二级至四级）。

其他部位骨折：颅骨线性骨折无后遗症（如头痛、癫痫）不构成伤残；凹陷性骨折（深度≥1cm）或伴脑损伤导致神经功能障碍（如记忆力减退、肢体肌力下降），可能构成十级或更高；肋骨骨折需4根以上（或2根以上伴畸形愈合）才可能构成十级，小朋友肋骨弹性较好，单纯1-2根骨折通常不达标。

鉴定流程需注意：必须在“治疗终结后”进行（骨折常规治疗终结为3-6个月，涉及骨骺损伤需观察1-2年，确认是否影响生长发育），由监护人委托司法局备案的司法鉴定机构（需具备“法医临床鉴定”资质），提交完整病历（手术记录、出院小结）、影像学资料（X光、CT、MRI）及身份证明，鉴定机构通过医学检查（如关节活动度测量、肌力评估）结合标准条款出具报告。

家长需注意：切勿自行判断伤残等级，保存所有医疗记录（尤其是骨骺损伤的随访记录），涉及侵权纠纷（如交通事故、校园事故）时，建议在协商赔偿前完成鉴定，避免因“私了”遗漏后续治疗费用（如生长畸形矫正手术）。最终等级以鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》为准，该文件是主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金的法定依据。

法律依据：

《人体损伤致残程度分级》 4.1

应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。

受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。

《人体损伤致残程度分级》 4.4

本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。