他项权证和不动产证主要在定义、作用、持有者、权利范围等方面存在区别。不动产证是权利人享有该不动产物权的证明，而他项权证是证明他项权利存在的凭证。

定义不同：不动产证即不动产权证书，是指国土资源部制定的不动产登记簿证。它整合了房产证和土地证的功能，是权利人享有该不动产物权的法定凭证，记载了不动产的坐落、界址、空间界限、面积、用途等自然状况，以及不动产权利的主体、类型、内容、来源、期限、权利变化等权属状况。他项权证是指在他项权利登记后，由不动产登记中心核发、由抵押权人持有的权利证书。这里的他项权利，是指在他人所有的不动产上设定或享有的权利，最常见的是抵押权。

作用不同：不动产证的主要作用是确认产权归属，保障不动产权利人的合法权益。权利人可以凭借不动产证对该不动产进行占有、使用、收益和处分。他项权证的作用则是保障他项权利人的利益。以房产抵押为例，当借款人将房产抵押给银行时，银行会持有该房产的他项权证。在借款人无法按时偿还贷款时，银行可以凭借他项权证依法对抵押房产进行处置，以实现其债权。

持有者不同：不动产证由不动产的所有权人持有，代表着其对该不动产拥有完整的产权。而他项权证一般由他项权利人持有。例如在房屋抵押的情况下，他项权证由银行等抵押权人持有，直至债务人还清债务，办理注销他项权证手续。

权利范围不同：不动产证所代表的权利是对不动产的全面、完整的权利，包括所有权、使用权、收益权和处分权等。而他项权证所代表的权利是一种受限的权利，是在他人不动产所有权基础上设定的权利，通常仅涉及特定的权益，如抵押权人对抵押物的优先受偿权等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。