职工医保和居民医保在参保对象、缴费方式、缴费标准、待遇水平、个人账户等方面存在区别。

参保对象不同。职工医保主要面向在职职工、灵活就业人员等。这些人群通常有稳定的工作或者以灵活方式就业，有一定的经济收入来源。而居民医保的参保对象是不属于职工医保覆盖范围的城乡居民，像未成年人、没有工作的居民等。

缴费方式不同。职工医保一般是由用人单位和职工共同缴纳，其中用人单位承担大部分费用，职工缴纳小部分。对于灵活就业人员来说，则需要自己承担全部费用。居民医保是个人缴费和政府补贴相结合，由居民自己缴纳一定费用，政府再给予相应的补贴。

缴费标准不同。职工医保的缴费标准相对较高，通常是按照工资的一定比例来缴纳，工资越高，缴纳的费用也就越多。居民医保的缴费标准相对较低，一般是按年固定金额缴纳，不同地区的缴费金额会有所差异。

待遇水平不同。职工医保的报销比例和报销额度通常要高于居民医保。在住院报销方面，职工医保的报销比例可能达到 80%-90%甚至更高，而居民医保的报销比例一般在 50%-70%左右。而且职工医保在门诊看病也可以享受一定的报销待遇，居民医保的门诊报销范围和比例相对较窄和低。

个人账户不同。职工医保一般有个人账户，个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、购买药品等。而居民医保大多没有个人账户，只有统筹账户，主要用于住院费用的报销。

缴费年限要求不同。职工医保有缴费年限要求，达到一定的缴费年限后，退休后可以享受终身医保待遇。居民医保则没有缴费年限的要求，需要每年按时缴费才能享受相应的医保待遇。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。