医疗损害纠纷中医药费承担责任需依据具体情况判断。若医院有过错，按过错程度担责；若双方均有过错，按比例分担；患者自身原因导致损害，责任自负。若涉及第三人侵权，第三人也可能需承担责任。
一、医疗损害纠纷医药费由谁承担责任
在医疗损害纠纷中，医药费承担责任问题需根据不同情形来确定。
1、医疗机构承担责任的情形
当医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在过错，导致患者受到损害时，医疗机构应承担赔偿责任。例如，医生在手术过程中因操作失误导致患者受伤，或者医院管理不善导致患者感染等。此时，患者因治疗该损害所产生的医药费应由医疗机构承担。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2、患者自身承担责任的情形
如果损害是由患者自身的原因导致的，比如患者不遵守医嘱，私自增减药量、提前出院等，那么由此产生的扩大损害部分的医药费可能由患者自行承担。例如，患者不听从医生卧床休息的建议，过早活动导致病情加重，新增的治疗费用可能就需要患者自己负担。
3、双方都有过错的情形
在一些情况下，医疗机构和患者双方都存在一定的过错。此时，应根据双方过错的程度，按照各自的过错比例分担责任。例如，医院在用药方面存在一定的疏忽，但患者也未如实告知医生自己的过敏史，导致患者出现不良反应。那么，双方可能需要按照一定的比例分担医药费。
二、医疗损害纠纷中医院过错导致的医药费承担
当医疗损害纠纷是由医院过错导致时，医药费的承担有明确的法律依据和处理方式。
1、过错认定
医院的过错包括违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等。例如，医院未对患者进行必要的检查就进行手术，或者使用过期的药品等。这些行为都可能被认定为医院存在过错。
2、赔偿范围
医院承担的赔偿范围包括患者因治疗该损害所产生的全部合理医药费。合理医药费是指与医疗损害有直接因果关系的费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。例如，患者因医院的过错导致骨折，那么治疗骨折所产生的各项费用都应由医院承担。
3、举证责任
在医疗损害纠纷中，一般实行过错推定原则。患者需要证明自己在该医疗机构就诊以及受到了损害，而医院需要证明自己在医疗过程中不存在过错。如果医院不能证明自己无过错，就需要承担赔偿责任。
三、医疗损害纠纷中患者自身原因致医药费承担
若医疗损害纠纷是由患者自身原因导致的，医药费的承担也有其特点。
1、常见自身原因
患者自身原因主要包括不遵守医嘱、隐瞒病史、拒绝治疗等。例如，患者隐瞒自己的吸毒史，导致医生在用药时无法做出正确判断，从而影响治疗效果。或者患者拒绝医生建议的手术治疗，导致病情延误，需要进行更复杂的治疗。
2、责任认定
当损害是由患者自身原因导致时，患者通常需要自行承担相应的医药费。但如果医院在诊疗过程中也存在一定的疏忽，比如没有充分告知患者治疗的风险和注意事项，那么医院可能也需要承担一定比例的责任。
3、法律依据
虽然法律没有明确规定患者自身原因导致损害时的具体责任承担方式，但根据公平原则和过错责任原则，患者应承担因其自身过错导致的损失。同时，医院也应尽到合理的告知和注意义务。
综上所述，医疗损害纠纷中医药费的承担责任需要根据具体情况进行判断。在实际处理中，还可能涉及到责任比例的划分、赔偿金额的计算等复杂问题。如果您在医疗损害纠纷中遇到了关于医药费承担等法律问题，欢迎在本站免费问律师，我们将为您提供专业的法律解答。
