换工作医保断缴一个月是否影响报销,取决于当地政策和具体情况,有些地方会有影响,有些地方则在断缴期间或补缴后仍可正常报销。
在大部分地区,医保断缴一个月是会对报销产生影响的。医保报销通常需要保持连续缴费状态,一旦断缴,从断缴次月起,参保人就无法享受医保统筹基金支付的待遇,也就是看病无法进行报销。例如在一些城市,职工医保断缴后,次月去医院看病,无论是门诊还是住院,都不能使用医保进行报销,相关的医疗费用需要自己全部承担。
不过,也存在一些特殊情况。部分地区设置了一定的宽限期,在宽限期内虽然医保处于断缴状态,但依然可以正常报销。比如有的地方规定在断缴后的3个月内,补缴上医保费用,断缴期间发生的医疗费用仍可按规定报销。
如果断缴一个月后及时补缴,不同地区的处理方式也有所不同。有些地区补缴后,医保报销待遇可以立即恢复。而在另一些地区,补缴后可能需要等待一段时间才能重新享受报销待遇,比如等待1-3个月的观察期,观察期内无法报销。
医保断缴一个月虽然可能影响报销,但对医保个人账户的使用通常没有影响。个人账户里的钱依然可以用于在药店买药或者支付门诊费用。为了避免医保断缴带来的不利影响,在换工作时可以考虑通过灵活就业人员身份继续缴纳医保,或者尽快找到新工作并让新单位及时办理医保接续手续。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。