车祸后责任人不垫付赔偿款，受害人可通过与对方协商、申请交管部门调解、向法院起诉等方式要求赔偿。赔偿方式依据事故责任划分和保险情况而定，一般先由保险公司在责任限额内赔付，不足部分由责任人承担。

在车祸发生后，若责任人不垫付赔偿款项，可采取多种途径来解决赔偿问题。可以尝试与对方进行协商。这是较为简便快捷的方式，双方可以就赔偿的金额、方式等具体事项进行沟通，争取达成一致意见。在协商过程中，要注意保留好相关的证据，如事故责任认定书、医疗费用清单、维修发票等，以便在协商不成时作为维权的依据。

如果协商无果，受害人可以申请交管部门进行调解。交管部门会根据事故的具体情况，组织双方进行调解。调解过程中，交管部门会依据相关法律法规和事实情况，提出合理的赔偿建议。但调解并非强制的，如果一方不同意调解结果，调解即告失败。

若协商和调解都无法解决问题，受害人可以向法院提起诉讼。这是最具强制力的解决方式。在诉讼过程中，受害人需要向法院提交充分的证据，证明自己的损失和对方的责任。法院会根据双方提供的证据和相关法律规定，作出公正的判决。

关于赔偿的方式，通常先由保险公司在交强险和商业三者险的责任限额内进行赔付。交强险是法定的强制保险，主要保障受害人的基本权益。商业三者险则是根据车主购买的保险额度进行赔偿。如果保险公司的赔偿不足以弥补受害人的全部损失，那么不足部分将由事故责任人按照责任划分的比例进行承担。例如，在事故中，责任人承担70%的责任，那么他就需要对超出保险赔偿部分的70%进行赔偿。

车祸后责任人不垫付赔偿款时，受害人要通过合法合理的途径维护自己的权益，确保能够获得应有的赔偿。

法律依据：

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。