伤情鉴定重伤一级与二级的区别主要体现在损伤程度和量刑影响上。重伤一级是最严重的伤害，在器官功能、肢体残缺、容貌毁损等方面更为严重；重伤二级相对一级程度稍轻，但也是非常严重的伤害。在量刑上，两者虽都适用于重伤范畴的量刑区间，但重伤一级对应的刑罚可能相对更重。

从损伤程度来看，重伤一级意味着人体受到的损伤极其严重，对生命安全和身体机能造成了极大的破坏。例如在颅脑、脊髓损伤方面，重伤一级包括植物生存状态、四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）等严重情况。而重伤二级的损伤程度稍轻，以颅脑损伤为例，重伤二级包括头皮缺损面积累计75.0cm²以上、开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂等。

在面部、耳廓损伤方面，重伤一级表现为容貌毁损严重，如双侧眼球缺失或者萎缩、全面部瘢痕形成，容貌毁损和器官功能障碍等。重伤二级则是相对较轻的面部损伤，像面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上等。

从量刑影响角度分析，根据我国《刑法》规定，故意伤害他人身体致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。虽然重伤一级和重伤二级都属于重伤的范畴，但重伤一级由于损伤程度更为严重，在司法实践中，法官在量刑时往往会在法定量刑幅度内更倾向于较重的刑罚，而重伤二级的量刑可能相对会轻一些，但这也需要结合具体的案件情节来综合判断。

重伤一级和重伤二级的鉴定对于民事赔偿也有重要意义。一般来说，重伤一级的受害者由于损伤更严重，所遭受的经济损失和精神痛苦往往更大，在民事赔偿中可能获得相对更高的赔偿金额。重伤一级和重伤二级在损伤程度和法律后果上都存在明显的区别。

法律依据：

《人体损伤程度鉴定标准》 3.1

使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

《人体损伤程度鉴定标准》 3.2

使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。