车祸追尾最严重情况可能涉及人员重伤、死亡及重大财产损失，应先报警并通知保险公司，保护现场，积极救助伤者，再根据交警认定的事故责任，结合保险合同确定赔偿责任和赔偿方式，若涉及刑事责任还需依法处理。

当车祸追尾达到最严重的程度时，需要一系列妥善的处理步骤来解决赔偿问题。在事故发生后，第一时间要做的就是报警。警方会迅速到达现场进行勘查，这是非常关键的一步，因为他们会对事故的责任进行认定。同时，也要及时通知保险公司，让其了解事故情况。

在等待警方和保险公司人员到来的过程中，要注意保护好事故现场。不要随意移动车辆和相关证据，因为完整的现场对于准确判断事故责任至关重要。如果有伤者，必须立即展开积极的救助行动。可以拨打急救电话，让专业的医疗人员尽快赶到现场进行救治，尽最大努力减少人员伤亡。

交警到达现场后，会根据现场勘查、当事人陈述、证人证言等多方面的情况，出具交通事故责任认定书。这是确定赔偿责任的重要依据。一般来说，追尾事故通常是后车承担主要或全部责任，但具体情况还需根据实际的事故经过来判断。

接下来就是赔偿环节。如果车辆购买了相应的保险，比如交强险、商业三者险等，保险公司会按照保险合同的约定进行赔偿。交强险会在责任限额内对受害人的人身伤亡和财产损失进行赔偿，商业三者险则可以在交强险赔偿不足的部分进行补充赔偿。

如果事故造成了人员重伤、死亡，除了民事赔偿外，还可能涉及刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》，交通肇事罪可能会被追究。在这种情况下，肇事者不仅要承担民事赔偿责任，还要面临刑事处罚。对于赔偿金额的确定，要综合考虑受害者的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金（如果造成残疾）、死亡赔偿金（如果导致死亡）等多项费用。可以通过双方协商、调解或者诉讼等方式来解决赔偿纠纷。总之，在车祸追尾最严重的情况下，要严格按照法律程序处理，以保障各方的合法权益。

法律依据：

《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。