一般情况下，若一方患有精神病，从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，孩子由精神正常的另一方抚养更好。但也需结合具体情况判断，若精神病一方病情稳定且有抚养能力和条件，也可能获得部分抚养权。

在涉及精神病患者离婚后孩子抚养权归属问题时，法律主要遵循的原则是有利于子女成长。根据《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的相关规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

对于精神病患者而言，其病情状况对抚养权的判定有着重要影响。如果一方的精神病病情较为严重，无法正常履行抚养义务，如不能为孩子提供基本的生活照料、教育引导等，那么从孩子的成长需求来看，由精神正常的另一方抚养孩子显然更为合适。因为孩子在成长过程中需要稳定的生活环境、情感关怀和良好的教育条件，而精神正常的一方通常更有能力满足这些需求。

然而，如果精神病患者的病情已经得到有效控制，处于稳定状态，并且有足够的经济能力、生活环境等条件来抚养孩子，同时也能为孩子提供必要的关爱和教育，那么在综合考虑各种因素后，也有可能获得孩子的抚养权或者部分抚养权，比如享有探视权、轮流抚养权等。在这种情况下，法院会全面审查双方的抚养能力和抚养条件，包括双方的经济收入、居住环境、个人品德、与孩子的感情基础等因素。

此外，孩子的意愿也不容忽视。当孩子达到一定年龄，具有一定的认知和表达能力时，法院会充分考虑孩子的真实想法。如果孩子明确表示愿意跟随某一方生活，且该方具备抚养条件，这也会对抚养权的判定产生重要影响。总之，精神病离婚后孩子抚养权的归属需要综合多方面因素来确定，以保障孩子的健康成长。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。