要使异地转院后医保报销比例高,需按规定办理异地就医备案,选择医保定点医疗机构就医,并了解当地医保政策及报销范围。

办理异地就医备案是关键步骤。参保人应在转院前,按照参保地的规定,通过线上平台(如国家医保服务平台APP、参保地医保部门指定的小程序等)或者线下(参保地医保经办机构服务窗口)等方式办理异地就医备案手续。只有完成备案,异地就医才能正常享受医保报销待遇,且未备案的报销比例通常会降低。例如,有些地区备案后可按正常比例报销,未备案则可能降低10%-30%的报销比例。

选择医保定点医疗机构。在异地就医时,务必选择当地的医保定点医疗机构。医保定点机构是经过医保部门审核批准的,与医保系统对接,能直接进行医保结算。在定点机构就医,医保报销的流程更顺畅,能按照规定的报销比例进行结算。若去非定点医疗机构就医,可能无法报销或者报销比例大幅降低。

了解医保政策和报销范围。不同地区的医保政策存在差异,包括报销的起付线、报销比例、报销限额等。参保人要提前了解参保地和就医地的医保政策。比如,某些药品、诊疗项目在参保地属于医保报销范围,但在就医地可能不在报销范围内。了解这些信息后,在就医过程中,尽量选择医保目录内的药品和诊疗项目,以提高报销金额。

另外,保留好相关凭证。就医过程中产生的各类凭证,如病历、检查报告、费用清单、发票等,都要妥善保存。这些凭证是报销的重要依据,若凭证缺失,可能会影响报销的顺利进行,甚至导致无法报销。

最后,及时进行报销结算。异地就医结束后,要按照参保地的要求及时进行报销结算。有些地区支持直接在就医地的医疗机构进行联网结算,参保人只需支付个人自付部分;有些地区则需要参保人将相关凭证带回参保地医保经办机构进行手工报销。及时结算能避免因时间过长导致报销出现问题。

异地转院后的医保怎么报销比例高(0)

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。