工伤伤残鉴定结果出来后，赔偿流程主要包括确认鉴定结论及待遇项目、与用人单位协商赔偿、申请工伤保险待遇（或由单位支付）、协商不成通过劳动仲裁或诉讼解决、最终执行赔偿款五个核心步骤，具体需结合伤残等级、用人单位是否缴纳社保等实际情况推进。

第一步，确认伤残鉴定结果及待遇项目。伤残鉴定结论书是后续赔偿的核心依据，需仔细核对鉴定结论中的伤残等级（一至十级）、停工留薪期时长、生活自理障碍程度（如是否需要生活护理）等关键信息。根据《工伤保险条例》，不同伤残等级对应不同的赔偿项目，例如：一至四级伤残职工需保留劳动关系并退出工作岗位，享受一次性伤残补助金和按月支付的伤残津贴；五至十级伤残职工在解除或终止劳动合同时，可额外主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

第二步，与用人单位协商赔偿事宜。职工应先与用人单位沟通赔偿细节，明确双方责任。协商内容需涵盖法定赔偿项目，包括：一次性伤残补助金（由工伤保险基金支付，用人单位已缴纳社保的情况下）、停工留薪期工资（用人单位按原工资标准支付）、护理费（如需生活护理，根据护理等级由社保基金或用人单位支付）、住院伙食补助费等。若双方对赔偿金额、支付方式达成一致，应签订书面赔偿协议，明确支付期限和违约责任。

第三步，申请工伤保险待遇（区分用人单位社保缴纳情况）。若用人单位已依法缴纳工伤保险，职工或其近亲属需向当地社会保险经办机构提交以下材料申请待遇：工伤认定决定书、伤残鉴定结论书、身份证复印件、银行卡信息、医疗费用票据等。社会保险经办机构审核通过后，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金（部分地区规定）等直接支付至职工账户。需特别注意：用人单位未依法缴纳工伤保险的，所有工伤保险待遇由用人单位全额承担，职工无需向社保机构申请，直接要求用人单位支付即可。

第四步，协商不成启动法律程序。若用人单位拒绝赔偿、拖延支付或双方对赔偿金额存在争议，职工可通过法律途径维权：首先向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，提交仲裁申请书、工伤认定书、伤残鉴定书、工资流水等证据材料。劳动仲裁申请时效为1年，从职工知道或应当知道其权利被侵害之日起计算，超期可能丧失胜诉权。对仲裁裁决不服的，可在收到裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。

第五步，执行赔偿款。协商一致或经仲裁、诉讼确认赔偿义务后，用人单位需按协议或生效法律文书（仲裁裁决书、判决书）约定的期限支付赔偿款。若用人单位拒不履行，职工可向人民法院申请强制执行，由法院依法查询、扣押、冻结用人单位财产，确保赔偿款到位。

此外，伤残等级不同，赔偿流程存在细节差异：例如一至四级伤残职工需办理退休手续后停发伤残津贴，享受养老保险待遇；五至十级伤残职工在解除或终止劳动合同时，需同时主张一次性伤残就业补助金（由用人单位支付）和一次性工伤医疗补助金（一般由社保基金支付，未缴社保则由用人单位支付）。建议职工在流程中留存所有书面材料（如鉴定书、沟通记录、支付凭证等），必要时咨询当地社保部门或专业律师，确保权益最大化。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。