精神病患者离婚后，孩子一般会判给未患精神病且更有利于子女成长的一方抚养。

在处理离婚案件中子女抚养权归属问题时，核心原则是保障子女的身心健康和合法权益，从有利于子女成长的角度出发进行判决。

由于精神病患者可能存在认知、情感、意志等方面的障碍，在履行抚养义务、照顾孩子生活、引导孩子成长等方面可能存在困难，无法为孩子提供稳定、健康的成长环境。根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

对于不满两周岁的孩子，如果母亲患有精神病，一般会判给父亲抚养；若父亲患有精神病，则判给母亲抚养的可能性较大。已满两周岁的子女，法院会综合考虑双方的抚养能力和抚养条件等因素。未患精神病的一方在经济状况、生活环境、教育背景等方面更具优势，能够为孩子提供良好的物质生活和教育资源，给予孩子足够的关爱和陪伴，那么孩子判给这一方的可能性就更高。比如一方有稳定的收入、良好的居住条件，且有足够的时间照顾孩子，而患精神病的一方无法提供这些，法院通常会倾向于将孩子判给条件更优的一方。

当子女已满八周岁时，因其具备了一定的认知和判断能力，法院会充分尊重孩子的意愿。如果孩子明确表示愿意跟随未患精神病的一方生活，法院在判决时会予以考虑。

如果未患精神病的一方存在严重不利于子女成长的情形，如虐待、遗弃子女等，即使另一方患有精神病，法院也会综合全案情况，谨慎作出判决，以最大程度保障孩子的权益。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。