夫妻离婚时智障残疾孩子的抚养权归属，需根据双方具体情况，从最有利于孩子成长的原则来判定。一般会优先考虑能为孩子提供更好生活保障、照顾能力更强、经济条件更优且能给予孩子充分关爱和教育的一方。

在司法实践中，判定智障残疾孩子抚养权归属，有诸多方面需要考量。经济状况。经济基础是保障孩子生活和接受治疗、教育的关键因素。有稳定且较为雄厚经济收入的一方，能为孩子提供更好的物质条件，比如支付特殊教育费用、康复治疗费用等。例如，一方有稳定的高薪工作，能保证孩子长期的医疗和教育支出，在这方面就具有优势。

照顾能力。智障残疾孩子需要更多的日常照顾和特殊关怀。具备更强照顾能力的一方更适合抚养孩子。这包括了解孩子的特殊需求，能为孩子制定合理的生活和康复计划，有足够的时间陪伴孩子等。比如一方掌握了专业的护理知识，能够给予孩子更科学的照顾，那么其获得抚养权的可能性就会增加。

居住环境。良好的居住环境对孩子的成长至关重要。包括居住空间是否宽敞、周边是否有适合孩子的康复机构和特殊教育资源等。如果一方居住的地方有优质的特殊教育学校和康复中心，能让孩子得到更好的发展，这也是一个重要的考量因素。

如果孩子已经具备一定的认知能力，法院也会适当尊重孩子的意愿。同时，父母双方的品德、健康状况等也是需要考虑的方面。品德良好、身体健康的一方，更有利于孩子的身心健康和成长。法院会综合各种因素，以最有利于智障残疾孩子成长为出发点，来确定抚养权的归属。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》 第一千零八十四条

父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。